PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA EL CONTACTO CON SANGRE Y FLUíDOS CORPORALES

Introducción:

Todo el personal de salud que participa en procedimientos invasivos, debe utilizar rutinariamente precauciones de barrera apropiadas para evitar el contacto de la piel y/o mucosas con la sangre u otros fluidos del cuerpo de los pacientes.

Objetivo:

Proteger al personal de salud de la exposición de fluidos potencialmente infectantes a través de medidas de control, que deberá implementar con toda la población de pacientes (Se sospeche o no portador o enfermo de SIDA, Hepatitis B, etc.).

Importante:

Debe efectuarse lavado de manos antes y después de tener contacto con pacientes, de inmediato si las manos están contaminadas con sangre y otros líquidos corporales y después de sacarse los guantes.

SE DEBERÁ UTILIZAR:

GUANTES:

· Deben usarse cuando es probable que las manos entren en contacto con sangre o líquidos corporales. Si el procedimiento es invasivo deben ser estériles (Ej.: colocación de sonda vesical, catéter endovenoso, etc.).

Si es para Quirófano debe utilizarse doble par de guantes estériles de primer uso porque está comprobado que pueden tener fisuras o pinchaduras imperceptibles después de usados no son una buena barrera para el operador ni para el paciente los guantes re-esterilizados.

Para procedimientos sucios y contacto con elementos sucios contaminados con sangre y fluidos, debe utilizarse manoplas o guantes no estériles pero limpios. Ej.: manejo de chatas, orinales, de secreciones y excreciones del paciente, higiene del paciente, cuidados del cadáver, laboratorio, extracciones.

Toda persona con cortaduras o lesiones se cubrirá con una banda impermeable y luego se colocará el guante.

El uso de guantes no invalida el lavado de manos.

BARBIJO:

· Para evitar que la sangre entre en contacto con las mucosas de la boca en procedimientos donde haya mucha exposición a la sangre. Debe ser descartable, de múltiples capas y con tablitas. Rigurosamente debe utilizarse en cirugías y procedimientos donde haya o se sospeche salpicaduras de sangre o secreciones.

CAMISOLÍN Y/O DELANTAL PLÁSTICO:

· Para evitar la contaminación de nuestra ropa y contacto de la piel con la sangre. rigurosamente debe utilizarse en cirugía y en procedimientos donde haya suciedad, salpicaduras de sangre o secreciones.

PROTECTOR OCULAR:

· Debe ser de vidrio neutro y que pueda utilizarse con anteojos. Debe cubrir toda la superficie ocular y adyacencias. Rigurosamente debe utilizarse en cirugía y procedimientos respiratorios. Se debe utilizar en procedimientos donde se sospeche o haya salpicaduras de sangre o secreciones.

HABITACIÓN PRIVADA.

· Se aconseja utilizarla cuando las prácticas de higiene del paciente son muy malas o existe gran volumen de secreciones o sangre.

DECONTAMINACION DE ELEMENTOS:

El equipo contaminado reutilizable debe limpiarse de todo material orgánico visible y decontaminarse en un recipiente con lavandina al 1% durante 20-30 minutos (prendas, ropa de cama, etc.) y al 10% para decontaminar materiales, manchas de sangre, etc.

Se utilizará glutaraldehido al 2% para todos aquellos elementos que se corroen con lavandina. Ej.: endoscopios.

DERRAMES DE SANGRE O LÍQUIDOS CORPORALES CONTENIENDO SANGRE

Los derrames de sangre o líquidos corporales conteniendo sangre deben limpiarse:

1. Usando guantes (y otras barreras si está indicado),

2. Secando el exceso de material con toallas descartables,

3. Lavado con agua y jabón y

4. Desinfectando con una solución diluida (1:100 para superficies lisas, 1:10 para superficies porosas) de lavandina (hipoclorito de Na) y agua. La solución de lavandina diluida no debe tener más de 24 horas. Los derrames grandes o derrames que contienen vidrios rotos u objetos cortantes primero deben cubrirse con toallas descartables, luego saturarse con solución de lavandina al 1:10 que se deja durante por lo menos 10 minutos y finalmente limpiarse como se ha indicado para derrames más pequeños.

DESCARTE DE AGUJAS Y MATERIAL PUNZANTE:

Las agujas u otros objetos cortantes descartables contaminados deben manipularse con cuidado. Las agujas usadas nunca deben doblarse, pinzarse o volverse a cubrir. Los objetos cortantes contaminados deben descartarse inmediatamente después de su uso en un recipiente resistente a pinchazos diseñado para este propósito. Los recipientes para agujas no deben llenarse demasiado, los recipientes deben sellarse y descartarse una vez llenos hasta los dos tercios a las tres cuartas partes.

IMPORTANTE:

· Todo tipo de secreciones (sangre, drenajes, secreciones, orina, materia fecal, etc.) debe descartarse en chatero, inodoro o similar. No en piletas de lavado.

· Los trabajadores de la salud que tengan lesiones abiertas, dermatitis, etc., deben abstenerse de la atención directa de pacientes y de la manipulación directa de equipo contaminado.