RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE ESCARAS

Concepto:
Las escaras o úlceras de decúbito son lesiones que se presentan en la piel y tejidos profundos, producidas por una desnutrición de origen vascular o nervioso.

Otro factor que causa las escaras es el apoyo prolongado de la piel contra una zona ósea.

Medidas Preventivas

· Mantener la piel limpia, seca, libre de presiones o roces.
· Las ropas de cama y personales deben estar limpias, secas, sin arrugas o dobleces y sin migajas.
· Estimular la circulación periférica por medio de ligeros masajes o fricciones emolientes ( evitar el alcohol o talco que resecan la piel y tapan los poros).
· Rotar al paciente, como mínimo cada dos horas.
· Colocar y retirar con cuidado la chata.
· Vigilar la piel de aquellos lugares que sufren prisión o roce de aparatos, vendajes y yesos.
· Aliviar las fusiones con dispositivos o elementos protectores ( aros de goma, aros y almohadillas de algodón, colchones de aire o agua, toallas o compresas dobladas, etc.).

ZONAS FRECUENTEMENTE AFECTADAS.
Las regiones del cuerpo donde se puden producir úlceras son aquellas donde existen prominencias óseas.

1- Sacro.2- Coxales.
3- Columna vertebral. 7- Rodillas y Tobillos.
4- Omóplatos. 8- Pliegues submamarios,
abdominales, inguinales.
5- Codos y Talones. 9- Occipital, Pómulos y orejas.
6- Hombros. 10- Dorso y Dedos de los Pies.
11- Dorso y Dedos de las manos.


MEDIDAS TERAPéUTICAS.
- Repetir las acciones preventivas, agregando:
- No dejar que el paciente permanezca acostado sobre la parte afectada.
-Utilizar piel médica ( que reparte la presión).

Si el fracaso de infección empezó, pero todavía no se llegó a la escena, se trata la piel con agua, jabón neutro, antisépticos como la iodopovidona y se seca la zona con aire caliente.

- Si la piel ya estuviera deteriorada utilizar antisépticos y curaciones estériles para evitar infecciones.

TRATAMIENTO CRUENTO O QUIRúRGICO:

Se extirpa la necrosis o tejido muerto,( ya que éste estimula el desarrollo de infección e impide la cicatrización). Se limpia el fondo con sustancias antisépticas.

PUNTOS A TENER EN CUENTA.

- Al evitar las lesiones de la piel sana se evitan las infecciones secundarias concomitantes.
- Las lesiones de piel deben ser consideradas potencialmente infecciosas y tratadas como tales.
- En los pacientes con incontinencia de esfínteras es fundamental una higiene adecuada, dado que la infección (como resultado de la piel comprimida y/o mal irrigada) se vé agravada por el contacto con la orina y materia fecal.
- La úlcera debe ser limpiada diariamente para prevenir la sepsis y estimular la regeneración del epitelio.