LAVANDINA Y COMPUESTOS RELACIONADOS

Es importante destacar la acción del medio ambiente hospitalario sobre la colonización de los pacientes, sobre todo cuando se encuentran inmunosuprimidos por los efectos de algún tratamiento (altas dosis de radiación, corticoides o quimioterapia) o alguna intervención (transplante de médula), o sufren de alguna enfermedad (SIDA) que los coloque en esa situación.

Aquí es donde están en juego:

· La desinfección, como primer mecanismo, de control sobre la infección hospitalaria,

· El papel de la enfermera, ya que dentro del personal de salud es quien está más cerca del paciente, y de ella depende que se haga un buen manejo de los desinfectantes dentro de la sala.

Para que una desinfección sea efectiva deben cumplirse alguna pautas:

1. Respecto a la persona encargada de realizarla o hacerla realizar

a) Conocer el desinf. que se va a usar, esto significa conocer:

· su espectro de acción

· sus ventajas y desventajas, sobre estas podemos preguntarnos:

¿Es de alto costo?

¿Es peligroso su uso?. ¿Estamos en condiciones de usarlo?

¿Puede o debe diluirse?. ¿De qué manera?

¿Es corrosivo para este material?

¿Cuánto tiempo debo dejarlo actuar?

¿Es necesario enjuagarlo?

¿Se inactiva, en presencia de Materia orgánica (sangre, pus, etc.)?

¿Conviene o no mezclarlo con otros desinfectantes o detergentes?

¿Puedo utilizar para la dilución agua caliente?

¿Debo guardarlo bajo condiciones ya establecidas (Luz y temp.)?

¿En qué concentración se encuentra?

¿Tiene vencimiento?

b) Aplicar su criterio para usarlo

· De acuerdo a lo que conoce sobre el desinfectante.

Adecuando las concentraciones de acuerdo al tipo de desinfectante que se requiera (bajo, medio o alto nivel).

Respetando cada una de las condiciones que deben cumplirse.

La desinfección es algo muy serio, y por lo tanto debe manejarselo a con- ciencia. Un minuto de menos, una concentración inferior a la necesaria, puede inutilizar todo el trabajo previo y producir una reinfección o diseminación de la in- fección.

c) Pedir siempre que se le informe sobre la calidad del desinfectante que recibe y las indicaciones para su uso. El personal de Farmacia está capacitado para responder a sus preguntas.

También es importante rotular cada envase aclarando:

· Concentración del desinfectante, muchas veces sobre todo en la Lavandina, lo que indica el rótulo de fábrica no es real.

· Fecha en que se realizó la determinación de la concentración, o en su defecto, fecha de ingreso de esa partida al hospital, ha habido casos en que la concentración original disminuyó en 3 meses alre- dedor de un 20%. Cuidado con esto.

· Si hay condiciones especiales de dilución, y para que uso se desti- nan.

· Se existe alguna fecha de vencimiento, corroborar que se halle pre- sente.

LAVANDINA

ESPECTRO DE ACCIÓN:

· Gram + (Staphylococcus aureus, Enterococcus, etc.) (0,1 gr./L 10')

· Gram - (E. coli, Pseudomona aeruginosa, Salmonella, etc.) (idem ant.)

· Virus (HIV, Herpes, etc.) Para HIV 1 gr./L 1'

5 gr./L en presencia de materia orgánica

· Hongos (Cándida albicans) (0,1 gr./L)

Hay ciertas combinaciones que pueden hacerse (Hipoclorito de Sodio + Hidróxido de Sodio) que permitirían realizar una desinfección aún con presencia de Esporos, por esto lo importante es pedir información.

EFECTO DE LA LUZ Y LA TEMPERATURA:

La descomposición fotoquímica se produce cuando las soluciones de Hipoclorito se exponen a la luz, por eso deben guardarse en envases opacos.

Se ha comprobado que a medida que aumenta la temperatura de conservación del Hipoclorito, el mismo se descompone disminuyendo su estabilidad. Siempre que se almacene la Lavandina, deberá cuidarse que los envases se guarden a una temperatura menor de 25 grados Centígrados, siendo más conveniente que esté como Lavandina concentrada.

ACCIÓN CORROSIVA:

El Hipoclorito ataca los aceros inoxidables, ya que reacciona con el cromo presente en ellos. Por esto, no se recomienda usar más de 1 gr./L sobre instrumental de este material, y en caso de ser absolutamente necesario manejarlo de tal manera que no permanezca sumergido más de 30 minutos. Luego deberá realizarse un cuidadoso y abundante enjuague y lavado posterior, a fin de eliminar cualquier resto de Hipoclorito que pudiera quedar en juntas y superficies.

Las diluciones no se deben preparar en recipientes metálicos ya que estos se corroen rápidamente.

MODO DE USO:

Ya se vio anteriormente la razón por la cual DEBE DILUIRSE la Lavandina ahora, los usos de las distintas diluciones son:

Preparación de la Dilución

En ambos casos llevar a 1 litro con agua corriente.

Se considera la Lavandina como desinfectante de alto nivel, pudiendo utilizársela para la desinfección de material semicrítico en concentraciones de 5 gr./L.

Se la puede emplear también para desinfecciones de bajo y medio nivel, adecuando las concentraciones 0,1 a 1 gr./L.

Condiciones para preparar la dilución de Lavandina:

1. Los envases deben esta LIMPIOS, SIN DETERGENTE, y ser OPACOS.

2. Guardar el envase que la contiene en lugar fresco.

3. Las diluciones NO deben guardarse por más de 1 hora pues se descomponen.

4. Nunca mezclarlos con detergentes u otros desinfectantes.

5. Nunca utilizar AGUA CALIENTE para prepararlas.

6. Es conveniente antes de desinfectar el material, lavarlo con agua y jabón, y enjuagarlo abundantemente.

7. Rotular el envase que la contiene indicando concentración.

Aclaración:

En caso de tener que decontaminar salpicaduras de sangre:

Nunca debe dejarse secar, inmediatamente colocar sobre ella, algodón embebido en la solución 5 gr./L y mantener así por lo menos 30'. Puede usarse papel blanco en lugar de algodón pero debe cuidarse que éste permanezca embebido en la solución el tiempo necesario. Cuidado con los coágulos de gran tamaño, recordar que deben disgregarse antes.

LAVANDINA

IMPORTANTE

· ASEGURARSE QUE EL ENVASE EN QUE SE VA A PREPA-RAR LA DILUCIÓN:

1. ESTE PERFECTAMENTE LIMPIO Y SIN DETER- GENTE.

2. SEA OPACO O COLOR CARAMELO.

· NO UTILIZAR AGUA CALIENTE.

Ante cualquier duda consulte a: FARMACIA
COMITÉ INFECCIOSAS

LAVANDINA

· LOS ENVASES DEBEN ESTAR LIMPIOS, SIN DETERGENTE Y SER OPACOS.

· GUARDAR EL ENVASE QUE CONTENGA LA SOLUCIÓN EN LUGAR FRESCO.

· EN NINGÚN CASO LA LAVANDINA SE USARÁ PURA, DEBE DILUÍRSELA CONVENIENTEMENTE.

· LAS DILUCIONES OBTENIDAS NO DEBEN GUARDARSE POR MÁS DE 1 (UNA) HORA PORQUE SE DESCOMPONEN.

· NUNCA MEZCLAR LAS DILUCIONES DE LAVANDINA CON OTROS DESINFECTANTES.

· NO UTILIZAR AGUA CALIENTE.

Nota: Esta información ha sido suministrada por el Hosp. de Niños Ricardo Gutierrez