PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDO

Definición:
Es aquel que, por su enfermedad de base, tiene alterado uno o algunos mecanismos de defensa, fenómeno que lo hace susceptible a infecciones oportunistas.

NORMAS DE PREVENCIÓN Y PROFILAXIS EN PACIENTES NEUTROPÉNICOS
1- Efectuar ducha diaria, de preferencia con jabón neutro.
2- Mantener las axilas y pliegues cutáneos limpios y secos. Evitar la depilación y el uso de antitranspirantes.
3- Mantener el área rectal y perirrectal limpia y seca.
4- Evitar tanto la constipación como la diarrea. No tomar temperatura rectal. Evitar enemas, tactos y endoscopías bajas.
5- Mantener las manos del paciente limpias y las uñas cortas.
6- Internación en habitación individual con baño exclusivo. No debe compartir chatas, orinales ni utensilios.
7- Es obligatorio para todo el personal el lavado de manos antes de asistir al paciente.
8- Para toda punción o procedimiento, desinfectar la piel con Iodopovidona.
9- Preferir el uso de agujas mariposa a catéteres percutáneos.
10- Antes de iniciar terapéutica aplasiante descartar y tratar focos sépticos dentarios y hemorroides.
11- Efectuar buches con solución de bicarbonato de sodio 4 veces al día.
12- Uso de cepillo dental de cerda blanda.
13- Evitar la entubación respiratoria y todo tipo de procedimiento invasivo.
14- Limitar las visitas. Prohibir la concurrencia de alumnos.
15- No mantener flores en la habitación.
16- Si el paciente debe circular por el hospital, proveerlo de barbijo.
17- Si la habitación está provista de aire acondicionado, mantener los filtros permanentemente limpios.
18- Cambio diario de ropa de cama. No agitar las sábanas en presencia del paciente.
19- Utilizar termómetro individual.
20- En neutropénicos severos o de más de 2 semanas de duración, pincelar diariamente las axilas con solución Iodopovidona.
21- En la dieta se debe evitar:


Tener en cuenta que:

La mayoría de las infecciones que ocurren en el paciente neutropénico se originan a partir de su flora microbiana endógena, y casi la mitad de los organismos infectantes ha sido adquirida por el paciente a partir del medio ambiente hospitalario. Este concepto fundamental obliga a la consideración del aspecto epidemiológico en el manejo del paciente inmunocomprometido.

Los objetivos a lograr van desde la disminución de la frecuencia y severidad de las infecciones hasta el evitar propagarlas a otros pacientes o personal sano, teniendo además en cuenta los aspectos administrativos, legales y económicos que la infección hospitalaria implica.